根據國內外的調查報告,近來頸部疼痛盛行率有超越下背痛的趨勢。一些靜態上班族 群中,過去一年有過頸部疼痛的比率,高達三成以上,且有年輕化的傾向。不少年輕的上 班族,也長期為反覆頸部酸痛所苦惱。 頸椎長骨刺,常伴有頭痛、肩痛等症狀,未經確實檢查,常會被誤診,造成病情延誤 ,苦不堪言。案例一:王先生47歲,頭痛二、三年,影響睡眠,需借助安眠藥。經X光檢查 ,發現第二、三頸椎退化長骨刺。經頸部牽引復健治療,三天後頭痛大幅改善。二週後, 完全不需要安眠藥,即可一覺到天亮。案例二:李小姐54歲,右肩疼痛、無力,半年來一 直被當成五十肩治療,而無療效。經核磁造影檢查,發現在第五、六頸椎間椎間盤凸出壓 迫頸神經,作頸部牽引復健治療,二個月後症狀完全消除。 頸部神經受壓迫所造成的神經痛,在高位第二、三節頸神經受壓迫,會造成頭枕部疼 痛,而易被當成頭痛來醫治。第五、六頸神經根受壓迫時,肩部上臂感到疼痛、麻木、無 力,易被當成五十肩治療。 頸部長期固定在同一姿勢,尤其是固定在不良的姿勢,不當或重覆的施力動作,如長 時間伏案的上班族、使用電腦、繪圖工作者。頸部的血液循環欠佳,肌肉容易疲勞,進而 造成俗稱的「落枕」。頸部肌膜疼痛症侯群,主要的症狀是肩頸部肌肉酸痛、僵硬且常有 壓痛點。此外,疼痛往往會傳導至其它地方,如後腦、頭頂、前額、眼眶及手臂等處。 頸椎是人體關節中運動弧度範圍最多樣且最靈活的部份。對於扭轉等運動,一旦過度 ,容易受傷。一般以為要年長一點,六、七十歲才會有頸椎退化。其實不然,若年輕時頸 椎曾受傷或是工作需用較大勞力,運動量過度。因為經常性、慢性的將頸椎過量壓力,造 成頸椎關節軟骨磨損、變性、韌帶損傷,使得彈性變弱而逐漸形成骨棘。 頸椎退化性關節炎在臨床上,輕症者會有頸部慢性酸痛,重症者會有放射狀疼痛、麻 木感,傳至肩、上臂、前臂及手。嚴重壓迫者,肌肉會萎縮無力,拿起碗筷夾菜、扣鈕釦 等日常動作,都會不順,有人誤認為是中風。 少見的感染、腫瘤也可能引起頸肩部或上背部疼痛,常伴隨有發燒、體重減輕、半夜 痛醒、局部骨頭劇烈疼痛或脊髓神經壓迫等現象,要特別小心。頸椎有問題時,千萬不要 隨便去整脊,以免造成骨折、中風、脊髓損傷、甚至死亡等無法挽回的後遺症。 (陽明醫院 林震枝 醫師) |